高温天气已持续很久，不少年轻人却依旧把双脚严严实实裹在球鞋里，哪怕闷得满脚是汗也不肯穿露趾凉鞋。这样穿的后果不容忽视，来自我市多家医院的数据显示，夏季甲沟炎门诊就诊量骤增。

为什么都捂出甲沟炎了，年轻人还是不穿凉鞋？今天，我们请厦大附属第一医院皮肤科主任医师张启国、复旦中山厦门医院皮肤科副主任医师王智雄及厦门市仙岳医院精神一科主任、资深心理治疗师郑一雄，结合真实案例，揭开这种“捂出来的脚部炎症”背后的真相。

青少年

现象：一年四季穿运动鞋 男生甲沟炎发病率更高

张启国介绍了一个典型病例。一名15岁初三男生，一年四季都穿运动鞋。此前就出现了轻度甲沟炎症，但因备考拖延治疗，结果长出肉芽肿，大脚趾单侧红肿、流脓，走路挤压时痛感剧烈。经规范抗感染治疗，症状才慢慢消退。

张启国说，一到暑假，皮肤科诊室就爆满，就诊的甲沟炎患者中，不少是青少年，其中，男生明显多于女生。究其原因，与男生的运动量更大有关系，上体育课、日常跑步、球类运动频繁，脚趾长期受挤压摩擦，很容易患甲沟炎。加上学业繁忙，平日无暇就医，轻微红肿疼痛习惯硬扛，很多人等到寒暑假才到医院治疗，造成暑期就诊高峰。

分析：球鞋是“双刃剑” 密闭环境易滋生病菌

青少年大都四季穿运动鞋，少穿凉鞋、透气鞋，成为甲沟炎高发的重要诱因。张启国解释，运动鞋虽能避免脚趾磕碰受伤，起到防护作用，但弊端也十分突出。如鞋内形成高温、多汗环境，极易加速细菌、真菌繁殖；一些球鞋鞋头偏窄，长期挤压脚趾，造成甲沟皮肤微小破损，给病菌提供入侵途径；夏季为高发时段，冬季就诊量明显下降，这与足部透气、出汗程度直接相关。

张启国提醒，不少学生以为球鞋能保护脚部，而忽视长期脚部密闭带来的足部皮肤隐患，除甲沟炎外，还易诱发脚气、灰趾甲等真菌感染问题。

年轻女性

现象：常年穿尖头细跟鞋 3年踩出慢性甲沟炎

32岁的林晓（化名）因职场穿搭需求，常年穿尖头细跟鞋，趾甲也常剪得短短的。3年前的一个夏天，她连续站着开了6小时的对接会，下班脱鞋时发现大脚趾侧边磨出小口子，一碰就刺疼，她认为只是普通磨脚，贴创可贴后没放在心上。

自那次之后，林晓每次穿尖头鞋久走，大脚趾侧边就会红肿鼓包，严重时还会流出淡黄色脓液。她总是自己用碘伏消毒、涂药膏，痛感一消又穿上高跟鞋。反复折腾之下，大脚趾侧边长出肉球，趾甲因长期受挤压往肉里扎，哪怕换上平底鞋，走路都钻心地疼。去年梅雨季，她下班路上踩进水坑，鞋袜全湿了，当晚，大脚趾就肿得穿不上拖鞋，疼得没法下床，她才前往复旦中山厦门医院皮肤科就诊。

接诊的王智雄检查发现，林晓的双侧大脚趾已经出现外翻畸形，甲周形成慢性嵌甲型甲沟炎，反复炎症刺激下软组织严重增生，趾甲边缘完全刺穿了甲沟皮肤，再拖下去有感染扩散的风险。

王智雄说，患者一直把炎症当成小毛病，既不换宽松鞋，也没纠正剪趾甲的错误习惯，3年持续给甲沟施压，普通保守治疗已经完全无效。后来王智雄联合外科给患者做了微创甲床修整+增生组织切除手术，症状才好转。

分析：只消炎没改习惯 所以甲沟炎总是好不了

王智雄说，青少年与成年人的甲沟炎发病特征有明显差异。学生群体多为急性发作，因上学时间与门诊时间冲突，往往硬拖到周末或假期才就诊，不少人脚趾已肿得发亮，甚至长出增生小肉球。而成年人的甲沟炎以慢性为主，不少患者就诊时趾甲已明显变形，前脚刚消完炎，入夏因炎症发作又再次返院，其中很多女患者有长期穿尖头高跟鞋的习惯，窄鞋头持续挤压大脚趾，趾甲边缘被压得卷曲往肉里生长，稍不注意就红肿疼痛。

王智雄说，不少患者的甲沟炎拖了好几年总好不了，基本是踩中了三个常见误区：趾甲剪得太短、只消炎没改掉不良习惯、放任增生发展。

针对爱穿球鞋、高跟鞋的青少年和成年人，王智雄给出几条建议：剪趾甲时前端至少留1—2毫米白边，平直横向修剪，别抠两侧边角；选鞋时鞋头要给脚趾留出0.5—1厘米的活动余量，夏天多备几双透气鞋轮换，运动久走后及时换掉汗湿鞋袜；雨天蹚水、运动出汗后第一时间擦干脚趾缝，保持甲沟干燥；脚趾刚出现轻微红肿压痛时立刻换宽松鞋，用碘伏消毒观察2—3天，症状未缓解要及时就诊，避免拖成慢性顽固甲沟炎。

甲沟炎

主要分细菌性（化脓型）和真菌性（念珠菌型）两大类，症状特点、疼痛程度及治疗方式均有差异。细菌性（化脓型）多为单侧甲沟发病，属于急性炎症，疼痛感强烈，无瘙痒，伴随红肿、流脓、肉芽增生，多由过度剪甲、运动挤压外伤诱发，短期发作，拖延后易转为慢性反复感染；而真菌性（念珠菌型）型甲沟炎甲周呈均匀性红肿，痛感轻微，常伴随发痒。真菌会直接侵蚀甲板，造成趾甲变形、增厚，病程多为慢性。

专家说法

“露趾羞耻”是社交心理现象

为什么不少年轻人哪怕闷出脚部不适，也坚持全年穿全包覆球鞋？资深心理治疗师郑一雄，从专业角度拆解这一当代年轻人特有的社交心理现象。

郑一雄说，“露趾羞耻”本质上是外貌焦虑从面部、身材向脚趾这类身体末梢的下沉延伸。过去手脚属于低关注度的身体部位，极少被纳入审美评判体系，而视觉社交平台的普及，把脚趾形态、指甲质感、脚部角质等正常生理差异，贴上精致或粗糙的评判标签，一定程度上催生了这股特殊的脚部焦虑。

除了外貌焦虑之外，这种心理还叠加了多重深层动因：人类潜意识里将脚与出汗、异味等负面标签绑定，露趾会本能唤起“不洁”的局促感；聚光灯效应让年轻人过度放大他人对其脚部细节的关注度，脑补出“所有人都在盯着我的脚评判”的场景；早年露趾被调侃的负面经历、职场不露趾规则的过度内化、圈层穿搭的从众心理，都在共同推动年轻人主动回避露趾凉鞋。

郑一雄认为，想要缓解露趾焦虑，核心是解绑“脚部外观等同于个人精致度”的捆绑认知，接纳身体的正常生理差异，不必为了迎合审美风潮，牺牲自身的舒适与健康。（记者汪燕妮 通讯员王思佳 钟怡 陈达捷 实习生尤佳怡）